La ocurrencia de rebrotes de la COVID-19 y su relación con el número reproductivo

RESUMEN El peligro de la ocurrencia de endemia por la COVID-19 es una preocupación del gobierno y epidemiólogos cubanos, pero conocer alguna métrica que influya en su surgimiento es de gran utilidad para evitarla. El objetivo de este trabajo es demostrar mediante modelos dinámicos y teoría cualitaiva de ecuaciones diferenciales, cómo el número reproductivo básico Ro constituye una métrica que incide en la ocurrencia de estos eventos. Se empleó un modelo de tipo SIR con demografía adaptado a las condiciones de Cuba. Los resultados demostraron que se consigue dar respuesta, desde el punto de vista matemático, a las condiciones que pueden causar un rebrote de la enfermedad. Recomendamos mantener activadas las medidas epidemiológicas que se relacionan en este trabajo y que ayudan a mantener controlados los casos confirmados que aparezcan y evitar de esta manera posibles rebrotes.

ABSTRACT The danger of the occurrence of endemic COVID-19 worries the Cuban government as well as epidemiologists. Knowledge about a metric that influences its emergence is a very useful tool to prevent it. The purpose of the study was to prove through dynamic models and the qualitative theory of differential equations that the basic reproduction number R0 is a metric influencing the occurrence of these events. A SIR model was used, which was adjusted to Cuban conditions. Results showed that a mathematical response may be provided to conditions potentially causing a fresh outbreak of the disease. We recommend to maintain activated the epidemiological measures referred to in the paper, which help keep under control the confirmed cases occurring, thus preventing possible fresh outbreaks.

El modelo SIR básico y políticas antiepidémicas de salud pública para la COVID-19 en Cuba / The Basic SIR Model and Antiepidemic Policies in Public Health against COVID-19 in Cuba

El modelo básico SIR (Susceptibles-Infectados-Recuperados) de Kermack y McKendrick, es un modelo de compartimentos donde la población bajo estudio se divide en clases epidemiológicas y se describe un flujo entre ellas. Un sistema sanitario robusto que proporcione al modelo datos confiables y aunados a políticas públicas de salud coherentes, contribuye a controlar los impactos de contingencias epidémicas. De ahí que el objetivo del presente estudio sea aplicar el modelo SIR, sin profundizar en el aparato matemático que lo acompaña, para conocer el impacto de la COVID-19 en Cuba, con énfasis en La Habana, como centro de la epidemia en el país en el período del 11 de marzo al 16 de julio de 2020. Para ello se muestra el modelo con coeficientes variables en el tiempo y su utilidad como modelo dinámico para hacer proyecciones en situaciones epidémicas; se aplica a regiones locales específicas y se manifiestan sus potencialidades para analizar rebrotes por la aparición de eventos locales que se alejan de las predicciones previstas. Este trabajo es parte de los esfuerzos que, en todos los órdenes, ha desarrollado el Ministerio de Salud Pública de Cuba para enfrentar la pandemia de la COVID-19(AU)

The basic SIR (Susceptible-Infected-Recovered) model of Kermack-McKendrick is a compartmental model in which the population under study is divided into epidemiological classes, in between which a flow is described. A robust health system that provides reliable data to the model and combined with coherent public health policies contributes to controlling the impacts of epidemic contingencies. Hence, the objective of this study is to apply the SIR model, without delving into the mathematical apparatus that accompanies it, to know the impact of COVID-19 in Cuba, with an emphasis on Havana, as the center of the epidemic in the country in the period from March 11 to July 16, 2020. To do this, the model is shown with variable coefficients over time, together with its usefulness as a dynamic model to make projections in epidemic situations. It is applied to specific local regions and its potentialities to analyze outbreaks are manifested by the onset of local events that are far from the foreseen predictions. This work is part of the efforts that, in all orders, the Cuban Ministry of Public Health has developed to confront the COVID-19 pandemic(AU)

Importancia del control de la calidad de la baciloscopia en los laboratorios de diagnóstico de tuberculosis / Importance of quality control of baciloscopy in laboratories that perform diagnosis of tuberculosis

Introducción: La baciloscopia es la herramienta primaria en el diagnóstico de la tuberculosis (TBC) pulmonar activa, siendo esta la técnica más utilizada internacionalmente en la búsqueda de casos infecciosos. El control de calidad consiste en la relectura de las láminas por un observador altamente calificado. Objetivo: Evaluar y destacar la importancia del control de la calidad de la baciloscopia en los laboratorios provinciales encargados del diagnóstico de TBC en Cuba. Material y Métodos: Este estudio fue realizado en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", La Habana, Cuba. Fueron evaluadas 2.676 láminas recibidas en el período de enero de 2013-diciembre de 2014, procedentes de los diferentes Centros Provinciales de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba, incluido el Municipio Especial Isla de la Juventud. Resultados: Hubo 2.664 (99,5%) láminas concordantes, la concordancia obtenida para las láminas positivas fue 96,5% y las negativas 99,8%. Se identificaron 12 errores de lectura: 7 (3,5%) falsos positivos, 5 (0,2%) falsos negativos. Se calificaron láminas con calidad de la muestra adecuada en 2.039 (76,2%), presentaron deficiencias en la realización de la extensión 1.464 (54,7%), y la tinción fue adecuada en 2.343 (87,6%). El índice de kappa fue de 0.9674. Conclusión: Aunque hubo una adecuada concordancia entre las observaciones realizadas, se recomienda mejorar la calidad del extendido, mantener programa de entrenamiento al personal que realiza esta actividad, al igual que las supervisiones periódicas por parte de especialistas, para continuar mejorando la calidad del diagnóstico.

Background: Baciloscopy is the primary tool for pulmonary tuberculosis diagnosis, being this technique the most used internationally in the search for infectious cases. Quality control is the process of the rechecking smears by a highly qualified observer. Aim: To evaluate and highlight the importance of quality control of smear microscopy in the Provincial Laboratories diagnosticians of Tuberculosis in Cuba. Methods: This study was conducted at the National Reference Laboratory and Research in Tuberculosis, Leprosy and Mycobacteria in the Institute of Tropical Medicine "Pedro Kouri", Havana, Cuba, Were evaluated 2676 smears received from January 2013 to December 2014, from Provincial Centers of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Cuba, including the special municipality Isla de la Juventud. Results: 2,664 (99.5%) were concordant smears, the correlation obtained for the positive smears were 96.5% and 99.8% for negative. Were identified12 reading errors: 7 (3.5%) false positive and 5 (0.2%) false negatives. Slides were classified with adequate quality of smears in 2039 (76.2%), showed difficulties in realizing the extension in 1464 (54.7%) and staining were adequate in 2343 (87.6%). The kappa index was 0.9674. Conclusion: Although there was good agreement between observations it is recommended to improve the quality of extended, maintain staff training program that performs this activity, like regular supervision by specialists, to further improve the quality of diagnosis.

Vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituberculosos en Cuba, 2010-2011 / Surveillance of antituberculosis-drug resistance in Cuba, 2010-2011

Introducción. La vigilancia de la resistencia a medicamentos antituberculosos permite alertar sobre el hallazgo de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis multirresistentes y extremadamente resistentes . Objetivo. Determinar los patrones de resistencia de los aislamientos de M. tuberculosis recuperados en Cuba entre los años 2010 y 2011 y demostrar el desempeño del Laboratorio Nacional de Referencia en la ejecución de las pruebas de sensibilidad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en el que se incluyeron 657 aislamientos de M. tuberculosis recibidos de todo el país. Se empleó el método de la nitrato reductasa para detectar resistencia a isoniacida y rifampicina, y el método de las proporciones para corroborar la resistencia a dichos medicamentos e investigar la sensibilidad a estreptomicina, etambutol, ofloxacina, kanamicina y capreomicina en aislamientos multirresistentes. Como parte del control de calidad externo de las pruebas de sensibilidad, se evaluaron dos paneles de cepas de M. tuberculosis . Resultados. En 95,69 % de los aislamientos recuperados de casos nuevos de tuberculosis y en 72,64 % de los recuperados de casos previamente tratados, se encontró sensibilidad a isoniacida y rifampicina, siendo la multirresistencia de 1,03 y 10,38 %, respectivamente. Se encontraron dos aislamientos extremadamente resistentes. Con la excepción del etambutol y la capreomicina, para todos los medicamentos la eficiencia fue de 100% en el control de calidad externo. Conclusiones. Se confirmó la baja prevalencia de aislamientos de M. tuberculosis multirresistentes en Cuba, resultado avalado por el excelente desempeño demostrado en el control de calidad externo de las pruebas de sensibilidad.

Introduction: Antituberculosis-drug resistance surveillance is very important to identify multidrug-resistant and extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates. Objective: To determine the prevalence of resistance in M. tuberculosis strains isolated between 2010 and 2011, and to demonstrate the laboratory performance in the external quality control of drug susceptibility testing. Materials and methods: A prospective longitudinal study was carried out to determine antituberculosis-drug resistance in 657 M. tuberculosis isolates obtained throughout the country. The nitrate reductase assay was used to detect resistance to isoniazid and rifampin. The proportion method was performed to confirm resistance to these drugs and to further investigate in multidrug-resistant isolates their susceptibility to streptomycin, ethambutol, ofloxacin, kanamycin and capreomycin. Additionally, as part of external quality control, susceptibility was evaluated in two M. tuberculosis strain panels. Results: In 95.69% of the isolates recovered from new tuberculosis cases, and in 72.64 % of isolates from previously treated patients we found susceptibility to isoniazid and rifampicin; multidrug resistance was 1,03 and 10.38%, respectively. We found two extensively resistant isolates. Except for ethambutol and capreomycin, the efficiency of all other drugs was 100% in the external quality control. Conclusion: The study confirmed the low prevalence of M. tuberculosis multidrug-resistant isolates in Cuba. This result was confirmed by the external quality control of drug susceptibility testing.

Vigilancia de la resistencia a los fármacos antituberculosos en Cuba, 2000–2009 / Surveillance of resistance to antitubercular drugs in Cuba, 2000–2009

Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia a los fármacos antituberculosos en Cuba en el decenio 2000–2009. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal. El universo de trabajo estuvo constituido por un total de 2 285 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis obtenidos de todo el país en el período comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009. Se empleó el método de las proporciones en medio Löwenstein-Jensen con los fármacos de primera línea: isoniazida, estreptomicina, etambutol y rifampicina. Resultados. La resistencia entre los casos nuevos y los pacientes con antecedente de tratamiento previo fue de 8,5% y 37,0%, respectivamente; para estas mismas categorías de caso, la multirresistencia fue de 0,4% y 8,8%, respectivamente. Conclusiones. El presente estudio muestra baja prevalencia de cepas multirresistentes en Cuba. Estos resultados reflejan los avances logrados por el programa nacional de control, que trabaja en la actualidad hacia la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública en el país.

Objective. Determine the prevalence of resistance to antitubercular drugs in Cuba in the 2000–2009 decade. Methods. A prospective longitudinal study was conducted. The sample group consisted of 2 285 Mycobacterium tuberculosis isolates obtained from throughout the country in the period from 1 January 2000 to 31 December 2009. The proportion method was used in Löwenstein-Jensen media with the first-line drugs: isoniazid, streptomycin, ethambutol, and rifampicin. Results. In the new cases and patients with a history of previous treatment, resistance was 8.5% and 37.0%, respectively. In these case categories, multidrug resistance was 0.4% and 8.8%, respectively. Conclusions. This study shows low prevalence of multidrug-resistant strains in Cuba. The results reflect the progress made by the national control program, which is currently working on the elimination of tuberculosis as a public health problem in the country.

Characterization of Bacillus thuringiensis soil isolates from Cuba, with insecticidal activity against mosquitoes

Chemical insecticides may be toxic and cause environmental degradation. Consequently, biological control for insects represents an alternative with low ecological impact. In this work, three soil isolates (A21, A51 and C17) from different regions of the Cuban archipelago were identified, characterized and evaluated against Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus. The new isolates were compared with reference IPS82 strain and two strains isolated from biolarvicides Bactivec and Bactoculicida, respectively. The differentiation was done by morphological, biochemical, bioassays activity and molecular methods (SDS-PAGE, plasmid profile and random amplified polymorphic analysis). All isolates were identified as Bacillus thuringiensis. The A21, A51 and C17 isolates showed higher larvicide activity than Bactivec’s isolated reference strain, against both A. aegypti and C. quinquefasciatus. A21 isolate had a protein profile similar to IPS82 and Bactivec strain. A51 and C17 isolates produced a characteristic proteins pattern. A21 and A51 isolates had plasmid patterns similar to IPS82 standard strain, while C17 isolate had different both plasmid profile and protein bands. All the studied isolates showed a diverse RAPD patterns and were different from the strains previously used in biological control in Cuba. Rev. Biol. Trop. 59 (3): 1007-1016. Epub 2011 September 01.

El uso prolongado de insecticidas ha conducido al desarrollo de resistencia en diferentes especies de mosquitos y al incremento de la degradación del ambiente. El control biológico de insectos ha devenido como una alternativa útil y de bajo impacto ambiental. En nuestro estudio fueron identificados, caracterizados tres aislamientos de suelos procedentes de diferentes regiones del archipiélago cubano y comparados con cepas de referencia: aisladas de los biolarvicidas Bactivec y Bactoculicida, además de IPS82. La diferenciación de los mismos se llevó a cabo mediante métodos morfológicos, bioquímicos y moleculares (SDSPAGE, perfil plasmídico, RAPD). Los aislamientos fueron identificados como Bacillus thuringiensis; A21, A51 y C17 mostraron una mayor actividad contra larvas de Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus que la cepa aislada del biolarvicida Bactivec, utilizada como referencia en este estudio. Dos de los aislamientos poseían perfiles proteicos y plasmídicos similares al de la cepa control IPS82, pero el restante difería de ellos. Los tres mostraron patrones de RAPD diferentes lo que nos permitió su diferenciación. Estos patrones de RAPD también diferían del observado para las cepas utilizadas comúnmente en el control biológico en nuestro país.

Nuevo dosímetro de zona programable para la medición y monitoreo operacional de la radiación gamma externa / A new programmable zone dosimeter for operational monitoring and measurement of external gamma radiation

RESUMEN La detección y la medición de las radiaciones nucleares se han convertido en un importantísimo renglón en la aplicación de los detectores nucleares y específicamente los Geiger-Muller. Los tubos Geiger con una alta sensibilidad de detección, su robusta construcción y un simple circuito adjunto continúan siendo uno de los detectores más usados en todas las áreas de aplicación en la física e investigaciones nucleares. Se presenta un nuevo diseño de instrumento para medir la tasa de dosis externa ambiental de radiación gamma desde 0,05 µSv/h hasta 10 mSv/h. Consta de tres elementos fundamentales: el detector Geiger-Muller, una tarjeta electrónica de adquisición y control y el software de aplicación. El instrumento se comunica a través de una interfase USB con la computadora solo para variar y ajustar los parámetros de la calibración. El software sedesarrolló en lenguaje C utilizando el compilador PICC4.08.

ABSTRACT The detection and measurement of nuclear radiation have turn into an important aspect in the application of nuclear detectors and specifically, the Geiger Muller tubes. Endowed with high detection sensibility, robust construction and a relative simplicity of the associated circuit, the Geiger Tubes are still one of the most widely used detectors in all areas of application in physics and nuclear research. A new design of the instrument enables measurements of the environmental external dose rate of g (gamma) radiation from 0.05 µSv/h to 10 mSv/h. It consists of three elements: Geiger-Muller detector, a data acquisition and control card and the application software. The instrument is connected to the computer through a USB interface only to vary and adjust the calibration parameters. The software was developed in C programming language using the PICC4.08 compiler.

Intelligent interface for data acquisition and transmission from a neutron generator to a computer through an optical fibre / Interfase inteligente para adquirir y transmitir desde un generador de neutrones a un computador a través de una fibra óptica

The present paper shows the design, construction and application of an interface developed on the base of the microcontroller usage. The aim is to reestablish the communication exchange among the basic modules that constitute the Neutron Generator belonging to the CEADEN Physics Department. Original interface design is upgraded by the automation of the data acquisition on the Neutron Generator exploitation parameters. The data acquisition card, optoelectronic converters, a PC-user interface using Lab VIEW environment, the indispensable firmware for interface functioning were developed for that purpose. The use of PC in the Neutron Generator is introduced, thus setting a precedent for the further automation of other subsystems.

Se presenta el diseño, construcción y aplicación de una interfase desarrollada utilizando microcontroladores, con el fin de restablecer la comunicación entre los módulos básicos que componen el generador de neutrones del Departamento de Física del Centro de Aplicaciones Tecnológicas y Desarrollo Nuclear. Se moderniza la interfase original automatizando la adquisición de la información sobre los parámetros de explotación del generador de neutrones. Se desarrolló la tarjeta de adquisición de las señales de interés, los conversores opto electrónicos, la interfase PC-usuario en ambiente LabView y los códigos indispensables para el funcionamiento de la interfase. Se introdujo el uso de la PC en el generador de neutrones y se estableció el antecedente para extender la automatización a otros subsistemas de la instalación.

Fístula colóbiliar como complicación de la diverticulitis del colon / Colobile fistula as a complication of a colon divierticulitis

Se presenta el caso de una paciente femenina de 74 años de edad, a la cual se le descubre una fístula colobiliar (FCB) como complicación de una diverticulitis del colon. Por lo infrecuente que resulta encontrar esta entidad y por constituir una verdadera curiosidad en la práctica médica decidimos realizar el presente reporte

Caracterización de cepas de candida albicans aisladas de la cavidad oral de pacientes de sida / Characterization of Candida Albicans cultures isolated of the oral cavity of AIDS patients

La candidiasis oral es la micosis oportunista más frecuente en individuos portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).En este estudio se realizó la caracterización fenotípica y genotípica a cepas de C. albicans aisladas de la cavidad oral de pacientes con SIDA.Se estudiaron 52 cepas de C. Albicans aisladas de 47 pacientes con SIDA con lesión sugestiva de candidiasis oral y se les realizó tipificación morfológica, en el medioagar Sabouraud trifeniltetrazolio (AST). Además se empleó la Reacción en Cadena de la Polimerasa con cebadores arbitrarios (AP-PCR) con tres cebadores (OPA-3, (GACA)4yM13) para la caracterización de 11 de las 52 cepas mencionadas anteriormente.Se determinaron ocho morfotipos diferentes, siendo los más frecuentes: LD1N (28, 9 por cento), LD2N (28, 9 por ciento) y LD2S (19, 2 por ciento). Se encontraron diferentes patrones de amplificación con cada cebador: con el OPA-3 se obtuvieron 3 patrones, con el M13 se observaron 5 y sólo 2 con(GACA)4

Pronóstico de duración de títulos protectores anti-HBs ag en trabajadores de la salud del Perú luego de 6 años de vacunados / Prognosis of the protection against hepatitis B in peruviana health care workers after six years of vaccination

Siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro para el control de las Enfermedades (CDC) en la protección de los trabajadores de la salud contra la hepatitis viral tipo B (VHB), en 1993 el Instituto Peruano de Seguro Social (Hoy ESSALUD), 1993 orientó la vacunación del personal de riesgo en los 4 hospitales nacionales, utilizando la vacuna cuabna Heberbiovac HB ( 20 mg, esquema 0.1. 2 meses). Nos propusimos evaluar la persistencia de los anticuerpos en los vacunados después de seis años de la inmunización y la posible existencia de marcadores de infección por el virus B. Se estudiaron los sueros de 144 trabajdores de la salud, para una cobertura de 70,24 por ciento con relación a los 203 seroprotegidos en el estudio inicial. Para la detección de los marcadores en el suero se emplearon métodos inmunoenzimáticos comerciales. El antecedente fue el HBsAg y el anti-HBc fueron negativos en todas las muestras serológicas, por lo que afirmamos que en ninguno de los vacunados hubo evidencia de infección por este virus. Luego de 6 años anti-HBs fue positivo estando todos seroconvertidos, con seroprotección e hiperrespuesta de 91,6 y 43,7 por ciento respectivamente. Si bien el tiempo de vida media del antiHB (t 1/2) es de 3 años, pronosticándose que los niveles de anticuerpos serán superiores a 10 Ul/L hasta después de 15 años de finalizado el esquema. Los menores de 40 años tuvieron niveles de seroprotección e hiperrespuesta significativamente mayores; manteniéndose las mujeres en categorías de respuesta superiores. Se recomienda evaluar la memoria post-refuerzo en los casos seroconvertidos, no seroprotegidos, y extender el trabajo de vacunación con EsSaluda otros hospitales del país.

Tratamiento antimicrobiano en las fracturas expuestas / Antimicrobial treatment for open fractures

Se revisa una serie de 42 pacientes con fractura expuesta, que se clasificaron en 4 grupos de tratamiento antibiótico además del programa de desbridamiento; 11 no recibieron antibiótico, 11 recibieron penicilina-gentamicina, 10 recibieron dicloxacilina y 10 cefotaxima. Hubo solamente 3 infecciones: una por Enterobacter (grupo sin antibióticos), una por Klebsiella (grupo de penicilina-gentamicina) y una por Pseudomonas (grupo con cefotaxima). No se infectó ningún paciente tratado con dicloxacilina

Estudio multicéntrico comparando Uncaria guianensis con placedbo en osteoartritis de rodilla / Multicentric study comparing uncaria guianensis vs. placebo for knee osteoarthritis

Con el objeto de realizar el p;rimer estudio clínico en humanos qaue compare la eficacia y seguridad de Uncaria guianensis liofilizada (Ug) contrastada con placebo en el alivio de los síntomas en pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla. Se estudiaron 45 pacientes con OA de rodilla, sintomáticos y con OA radiológica, 30 recibieron 100 mg. diarios de Ug liofilizada en dosis única por cuatro semanas, y 15 recibieron p;lacebo, el estudio fue multicéntrico, doble ciego, aleatorio, controlado. Todos los pacientes antes de incluirse en el p;rotocolo tuvieron siete días sin Antiinflamatorios, no esteroides. Se consideró: el dolor en reposo, dolor en actividad, dolor nocturno, escala análoga visual (EAV), opinión del médico, opinión del paciente, goniometría, perímetro de rodilla, se evaluó a la primera, segunda y cuarta semana, incluyendo cinco variables de laboratorio y radiografía de rodillas al inicio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor de Ug en comparación con el placebo en la mejoría del dolor en actividad y en la opinión del médico y del paciente. No hubo efectos secundarios significativos en ninguno de los grupos. La Ug liofilizada en eficaz y bien tolerada para el alivio del dolor en actividad en pacientes con OA de rodilla, habiendo una clara superioridad frente al placebo, con mínimos efectos secundarios digestivos

Trastornos de la fertilidad en el municipio "Arroyo Naranjo" / Fertility disorders at the \"Arroyo Naranjo\", municipality

Se realizo un estudio descriptivo para establecer los principales trastornos de la fertilidad en parejas del Municipio Arroyo Naranjo durante el ano 1995. Se logro una tasa de embarazo del 21 por ciento; el tiempo de infertilidad mas frecuente fue entre 2-5 anos, la mitad del total de las pacientes eran nuligestas y solo el 19,4 por ciento tenian hijos, 1 de cada 3 pacientes tenian el factor tubarico comprometido, el 46,8 por ciento de las pacientes tenian esposos con espermograma patologicos y el 16,7 por ciento de las pacientes presentaban al cerrar el estudio el diagnostico de infertilidad no determinada. El 75,3 por ciento de las pacientes tenian ciclos menstruales irregulares, mientras que el 24,7 por ciento eran regulares. El mayor numero de pacientes atendidas, fue entre 20 y 24 anos, lo que represento 156 pacientes del total de la muestra. No se encontro asociacion entre la edad del hombre y la alteracion del espermograma, pero si se demostro que los trabajos con riesgos para la fertilidad masculina afectaron a casi todos los hombres que los desempenaban

Histerectomia puerperal: nuestros resultados / Puerperal hysterectomy: our results

Se realiza un estudio de 47 pacientes a quienes se les realizo histerectomia en el periodo puerperal entre mayo de 1989 y noviembre de 1992 y se analizan distintas variables. Estos resultados se comparan con los hallazgos de otros autores, y se concluye que el mayor porcentaje de operadas eran nuliparas, donde se destaco la cesarea como proceder para terminar los partos. La sepsis y la atonia uterina fueron las causas fundamentales de la histerectomia

Estandarización de la versión peruana del índice de incapacidad funcional del cuestionario de evaluación de salud (Health Assessment Questionnaire - HAQ) / Standarization for a peruvian version of the functional incapacity index in the health assessment questionnaire (HAQ)

Objetivo: estandarizar la versión peruana del Indice de Incapacidad Funional del Cuestionario de Evaluación de Salud [Health Assessment Questionaire (HAQ)] en pacientes de 3 hospitales de Lima-Perú. Material y métodos: a 41 pacientes con Artritis Reumatoide, según los criiiiterios del Colegio Americano de Reumatología se les aplicó el HAQ, para medir el grado de incapacidad funcional [Incapacidad referida (Ir)] y se comparó con una observación directa de 12 actividades [Incapacidad observada (Io)]. Análisis Estadístico: con el coeficiente de correlación de Pearson entre la Ir y la Io. Resultado: El promedio del cuestionario fue 0,50 (escala de 0-3) rango de 0,00 a 1,87, el resultado promedio de la observación directa fue 0,45(0,00-158, p menor 0,0001). Conclusión: la buena correlación entre lo referido y lo observado, hace que el HAQ-versión peruana deba ser aplicado a un número mayor de pacientes nacionales y por un período más prolongado para confirmar esta validación.